Arthrozia stawu kolanowego jest chorobą układu mięśniowo -szkieletowego, który polega na deformacji i zniszczeniu tkanki chrząstki stawu, w wyniku tego, że struktura i funkcja chrząstki są zaburzone. Choroba ma kilka nazw - gonartroza deformująca osteoarrrozę. Leczenie artrozy stawu kolanowego nie ma jednoznacznego schematu ani jednego leku, który mógłby pomóc temu samemu wszystkim, którzy cierpią z powodu tego problemu. Ponieważ artroza jest chorobą o postępującym charakterze, częściej u kobiet cierpiących na nadmierną wagę, choroby żylne i osoby starsze. Leczenie jest wykonywane i przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta.
Arthrozia stawu kolanowego może być jedno- lub dwustronne (w zależności od jednej lub dwóch nóg, choroba rozwija się). Przy pierwszych objawach należy uciekać się do odpowiedniego leczenia, ponieważ zignorowanie tego problemu może prowadzić do ostatecznego zniszczenia chrząstki i narażenia kości, w wyniku czego niepełnosprawność człowieka.
Istnieją trzy etapy choroby:
- Początkowe stadium artryozy kolana charakteryzuje się utratą właściwości amortyzacji, w wyniku czego chrząstka podczas poruszania się ocierania o siebie, zapewniając pacjentowi poważny dyskomfort. Chrząstka staje się szorstka, deformuje, wysycha, w zaawansowanych stadiach choroby - nawet pokryty pęknięciami.
- Ze względu na spadek amortyzacji rozpoczyna się deformacja kości, co prowadzi do tworzenia osteofitów (wzrostu na powierzchni kości)-jest to drugi etap choroby. Znowu powłoka i kapsułka są również narażone na odkształcenie, staw kolanowy jest stopniowo atrofią ze względu na sztywność ruchów. Istnieje również zmiana gęstości płynu stawowego (staje się grubsza, lepka), naruszenie krążenia krwi, pogorszenie przepływu składników odżywczych w stawie kolanowym. Przerzedzenie uszczelki między złączami chrząstkowymi zmniejsza odległość między kościami stawowymi.
- Choroba szybko się rozwija i szybko przechodzi do trzeciego etapu, kiedy pacjent praktycznie nie jest w stanie poruszać się z powodu ciągłego bólu w kolanie. Globalne i nieodwracalne zmiany zachodzą w tkaninie chrząstki, co prowadzi do niepełnosprawności człowieka.
Najczęściej artroza lub gonartroza rozwija się po urazie lub siniaku, podczas gdy osoba odczuwa stały ból kolana, co znacznie kieląc jego ruch.
Przyczyny rozwoju artrozy
Arthrozia stawu kolanowego, którego leczenie zajmuje dużo czasu, może objawiać się w wyniku takich czynników:
- Genetyczne predyspozycje.
- Uraz: zwichnięcia, siniaki, złamania. Podczas leczenia uszkodzonego kolana staw jest ustalony, a osoba nie może zginać i rozwiązać nogę przez pewien czas. Prowadzi to do pogorszenia krążenia krwi, co najczęściej wywołuje rozwój post -traumatycznej gonartrozy.
- Usuwanie menisku.
- Nadmierna aktywność fizyczna, która nie odpowiada wiekowi osoby prowadzącej do urazów lub mikrotrauma, a także hipotermii stawów. Na przykład osoby starsze nie są zalecane do biegania na asfalcie lub przysiadu, ponieważ podczas tych ćwiczeń występuje znaczny presja na staw kolanowy, które zużywają się i nie są w stanie przenosić takich obciążeń w wieku.
- Nadmierna waga i otyłość. Czynnik ten prowadzi do uszkodzenia łąkotek, których obrażenia wywołują rozwój artrozy kolanowej.
- Cabłony gotowane lub słaby aparat więzadeł.
- Zapalenie stawów lub inne nabytej choroby stawów. Proces zapalny może powodować akumulację płynu maziowego w stawach stawów lub guza. To wywołuje zniszczenie tkanki chrząstki kolana, co prowadzi do artrozy stawów kolanowych.
- Zaburzenia metaboliczne w ludzkim ciele. Niewystarczająca ilość wapnia znacznie pogarsza stan kości i chrząstki w ludzkim ciele.
- Płaskie stopy. Niepoprawna struktura stopy przesuwa środek ciężkości, a obciążenie złącza staje się większe.
- Stres i nerwowe napięcie.
Objawy artrozy kolanowej
Obraz kliniczny choroby ma następujące objawy:
- Ból. Ból zachodzi nagle, w zależności od fizycznego wysiłku stawu kolanowego. Ból może mieć inną naturę. Na początkowym etapie są to słabe działy, na które osoba zwykle nie zwraca większej uwagi. Okresowe słabe bóle można obserwować przez miesiące, a czasem przez lata, aż choroba przejdzie do bardziej agresywnego etapu.
- Widoczne odkształcenie kolana. Ten objaw przejawia się w późniejszych etapach. Po pierwsze, kolano wygląda na spuchnięte lub spuchnięte.
- Akumulacja płynu stawowego w jamie stawowej lub torbieli piekarza. Jest to gęsta formacja na tylnej ścianie stawu kolanowego.
- Crystów stawów. Ostre chrupiące dźwięki, którym towarzyszą ból, obserwuje się u pacjentów na drugim i trzecim etapie rozwoju choroby.
- Reakcje zapalne w stawowej skorupce maziowej, w wyniku czego chrząstka puchnie i zwiększa objętość.
- Mobilność stawów jest zmniejszona. Obserwuje się go w późnych etapach. Zgięcie kolana staje się prawie niemożliwe i towarzyszy mu poważne bóle. Na ostatnim etapie kolano można całkowicie unieruchomić. Ruch osoby staje się trudna lub całkowicie niemożliwa (niektórzy pacjenci poruszają się po pół -złym nogom).
Leczenie artrozy stawu kolanowego
Leczenie artrozy stawu kolanowego powinno być złożone. Do tej pory nie ma leków, które łagodzi to naruszenie. Jednym z najważniejszych warunków do pomyślnego leczenia jest spożycie diagnozy. Im wcześniej rozpocznie się leczenie artrozy kolana, tym większe szanse na przedłużenie okresu remisji i zapobiegania zniszczeniu i deformacji chrząstki i tkanek kostnych.
Podczas leczenia lekarza i pacjenta jest kilka zadań:
- Wyeliminować lub zmniejszyć ból;
- Ustalić przepływ składników odżywczych w stawie kolanowym, a tym samym zwiększyć jego funkcję odzyskiwania;
- Aktywować krążenie krwi w stawie kolanowym;
- Wzmocnić mięśnie wokół stawu;
- Zwiększyć mobilność wspólną;
- Staraj się zwiększyć odległość między kośćmi kuszonymi.
Leczenie choroby, w zależności od etapu jej rozwoju, może być konserwatywne i operacyjne.
Konserwatywne leczenie artrozy stawu kolanowego
Znieczulające leki przeciwzapalne
Aby usunąć lub zmniejszyć ból, pacjent jest zwykle przepisywany przebieg niesteroidalnych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mogą to być tabletki, maści, a także zastrzyki. Wśród najczęstszych środków przeciwbólowych można nazwać następującymi. Leki te można stosować w dwóch wersjach - wewnątrz lub lokalnych.
Zazwyczaj pacjenci preferują lokalne leczenie w postaci żeli, maści, ocieplających plastry. Wpływ tych środków przeciwbólowych nie występuje natychmiast, ale po kilku dniach (około 3-4 dni). Maksymalny efekt osiąga się po tygodniu regularnego stosowania leku. Takie leki nie leczą choroby jako takiej, ale tylko łagodzą ból, ponieważ nie można rozpocząć leczenia bólu.
Zastosowanie środków przeciwbólowych powinno być przeprowadzane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, stosować je tylko z silnym bólem, ponieważ ich przedłużone i częste stosowanie może prowadzić do skutków ubocznych, a nawet wyrzucenia niszczenia tkanki chrząstki stawu. Ponadto, przy przedłużonym stosowaniu tych leków, ryzyko działań niepożądanych wzrasta, w tym wrzody żołądkowe, dwunastce, upośledzenie normalnego funkcjonowania wątroby, nerków, objawów alergicznych w postaci zapalenia skóry.
Hormony
Czasami w leczeniu artrozy stawu kolanowego przepisuje się przebieg przyjmowania leków hormonalnych. Są one przepisywane, jeśli NLPZ nie są już skuteczne, a sama choroba zaczyna postępować. Najczęściej leki hormonalne do leczenia tej choroby są stosowane w postaci zastrzyków.
Przebieg leczenia lekami hormonalnymi jest zwykle krótki i przepisywany w okresie ciężkiego zaostrzenia, gdy płyn zapalny gromadzi się w stawie. Hormon jest wprowadzany do stawu mniej więcej raz na dziesięć dni.
Chondroprotektory
Aby przywrócić i odżywiać chrzęstną tkankę na początkowych stadiach choroby, przepisuje się przebieg przyjmowania glukozaminy i siarczanu chondroiticów - chondroprotektory SO. Jest to dziś najskuteczniejsze leczenie artrozy. Nie mają prawie żadnych przeciwwskazań, a skutki uboczne objawiają się w rzadkich przypadkach.
Leki rozszerzające naczynia
Aby złagodzić skurcz małych naczyń, poprawić krążenie krwi i dostarczanie składników odżywczych do obszaru stawu kolanowego, a także eliminację bólu naczyniowego, przepisywane są leki rozszerzające naczynia krwionośne. Są gotowane wraz z chondroprotektorami. Jeśli artrozę kolanową nie towarzyszy akumulacja płynu, zaleca się również stosowanie maści, żeli, żele, płyny.
Medyczne wychowanie fizyczne
Terapia ćwiczeń może być bardzo przydatna i przynieść dobre wyniki tylko wtedy, gdy jest przepisywany przez lekarza i jest przeprowadzany w ramach nadzoru, zgodnie z zaleceniami specjalisty lub trenera. Samocena leka jest niebezpieczna dla zdrowia. LFK jest stosowany jako dalsze zapobieganie niszczeniu chrząstki, spowalniając rozwój sztywności, rozluźnienie skurczu mięśni powodujące ból. Podczas zaostrzenia terapii wysiłkowej jest ona przeciwwskazana. Przebieg specjalnych indywidualnych ćwiczeń, które uwzględniają nie tylko etap choroby i stan, w którym się znajduje chrząstka, ale także wiek pacjenta, powinien zostać opracowany przez specjalistę kompetentnego w tym obszarze.
Fizjoterapia
Jako jedna z metod konserwatywnej terapii stosuje się fizjoterapię - elektroforeza, terapia laserowa, akupunktura, prądy diaadamiczne, Uchch. Przebieg lokalnego masażu daje pozytywne wyniki. Metody fizjoterapeutyczne działają w kilku kierunkach - usuń ból, zmniejsz stan zapalny, normalizuj metabolizm wewnątrz stawu, przywróć jego zwykłe funkcje. Metoda i czas trwania leczenia fizjoterapią wynika z historii pacjenta i jest przepisywana wyłącznie po starannej diagnozie i badaniu stanu stawów.
Fizjoterapia znieczulająca obejmuje:
- Promieniowanie ultrafioletowe środkowej objętości (Suf-Gloss). Kontakt ultrafioletu ze skórą kolana trwa, aż pojawi się lekkie zaczerwienienie. Substancje tworzą się w tkankach, które stępują wrażliwość włókien nerwowych, z powodu osiągnięcia efektu przeciwbólowego. Czas trwania leczenia jest przepisywany przez lekarza w zależności od objawów, częstotliwości i siły bólu. Średnio przebieg leczenia wynosi około 7-8 sesji.
- Miejsca magnetoterapia skierowana do ogólnego odzyskania ciała pacjenta. Ta procedura łagodzi zapalenie, eliminuje ból, neutralizuje skurcze mięśni. Jest skutecznie stosowany do artrozy stawu kolanowego w początkowych etapach. Przebieg leczenia jest zwykle ograniczony do 20-25 procedur, z których każde trwa około pół godziny.
- Terapia laserowa w podczerwieni, terapia UHF o niskiej intensywności, terapia centymetrowa (terapia SMV).
- Ultradźwięki, darsonvalizacja, wanny terapeutyczne, zakłócenia, które są przepisywane w celu poprawy krążenia krwi w stawie.
Leczenie sanitarne i kurortowe ma niewielkie znaczenie. Takie leczenie jest przepisywane w celu deformowania i dystroficznej osteoarrozy. Takie leczenie, podobnie jak wcześniej wymienione, ma swoje przeciwwskazania, więc lekarz prowadzący dokładnie bada historię pacjenta, zanim zalecił mu metodę kurortu sanitarnego.
Chirurgiczne leczenie artrozy stawu kolanowego
Jest to radykalna metoda leczenia artrrozy stawu kolanowego, która częściowo lub w pełni przywraca funkcjonowanie stawu. Metody i formy interwencji chirurgicznej zależą od stopnia uszkodzenia stawu, a także od historii pacjenta.
Późna artrosroza stawu kolanowego jest leczona tylko chirurgicznie - staw kolanowy jest całkowicie lub częściowo zastępowany przez endoprotezę. Leczenie chirurgiczne pozwala nie tylko poprawić dobre samopoczucie, ale także powrót do pacjenta do pacjenta w ostatnich stadiach artrozy kolanowej. Wiele osób rozważa długi okres odbudowy za pomocą terapii wysiłkowej, mechanioterapii i innych środków o znacznej wadach operacji.
Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznej z artrozą stawu kolanowego:
Zapobieganie zapaleniu stawów stawu kolanowego
Aby uniknąć tej choroby, osoby zagrożone (sportowcy, osoby starsze, osoby mające nadmierną wagę, pracownicy korporacyjni) muszą przestrzegać niektórych wymagań:
- Właściwe odżywianie i walka z nadmierną wagą. Konieczne jest wykluczenie szkodliwych pokarmów z diety - tłustej, smażonej, alkoholu i lepiej skonsultować się z dietetykiem, który indywidualnie pomoże wybrać odpowiednią dietę.
- Podczas uprawiania sportu monitoruj obciążenia stawów, jeśli to konieczne, zmniejsz je.
- Podążaj za zdrowiem i lecz choroby zakaźne w czasie, zapobiegając przejściu na stadium przewlekłe.
- Terminowe i odpowiednie leczenie chorób kręgosłupa, jeśli takie istnieją, jest rozwojem właściwej postawy.
- Sport (jazda na rowerze, pływanie, spacery, specjalne ćwiczenia gimnastyczne dla stawów).
- Bez samokontroli! Przy pierwszych objawach zapalenia stawów stawu kolanowego skontaktuj się z kliniką.
- Unikaj stresu, przespać się.
- Systematycznie zwiększaj swoją odporność (Harden lub przynajmniej weź kurs witamin 2-3 razy w roku).
- Unikaj hipotermii ciała, zwłaszcza kończyn dolnych.
Zdrowy styl życia i terminowe leczenie są najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu stawów stawów kolanowych.